Hazte Socio/a de PETALES España

Hazte Socio/a de PETALES España

Ilustración de varitas familias cogidas de la mano para Hazte Socio de PETALES EspañaHazte Socio de PETALES España, únete a nuestra comunidad y sé parte de nuestro proyecto. Si tú o algún miembro de tu familia ha enfrentado adversidad temprana y trastornos del apego, y deseas formar parte como socio/a, completa el formulario a continuación.

Al unirte a PETALES como socio/a, tendrás acceso a una red de familias y personas que se apoyan mutuamente, comparten experiencias y colaboran en proyectos significativos para los afectados, sus familias y la sociedad en general. Descubre el poder de la comunidad en la superación de adversidades y en la construcción de entornos sensibles al trauma.

 

En este primer apartado la persona que solicita unirse como socio/a de PETALES España debe ingresar sus datos.

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Solicitante, datos personales

Datos personales del solicitante
Nombre:
Escribe tu nombre
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Apellidos:
Escribe tus apellidos
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Dirección de correo electrónico:
Indica tu correo electrónico, en minúsculas por favor
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Teléfono Móvil:
Indica tu Teléfono Móvil
Su número de teléfono móvil
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Otro número de teléfono:
Indica otro teléfono de contacto
Su número de teléfono
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DNI
Tu DNI
DNI
DNI incorrecto
DNI incorrecto
Dirección Postal:
Aquí tu Dirección Postal, nombre de calle, número, planta y letra...
Tu Dirección Postal:
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Ciudad:
Tu localidad
Ciudad
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Código postal:
Código postal
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Provincia:
Elige tu Provincia
  • A Coruña
  • Araba/Álava
  • Albacete
  • Alicante-Alacant
  • Almería
  • Asturias
  • Ávila
  • Badajoz
  • Barcelona
  • Bizkaia
  • Burgos
  • Cáceres
  • Cádiz
  • Cantabria
  • Castellón-Castelló
  • Ceuta
  • Ciudad Real
  • Córdoba
  • Cuenca
  • Gipuzkoa
  • Girona
  • Granada
  • Guadalajara
  • Huelva
  • Huesca
  • Illes Balears
  • Jaén
  • León
  • Lleida
  • Lugo
  • Madrid
  • Málaga
  • Melilla
  • Murcia
  • Navarra
  • Ourense
  • Palencia
  • Las Palmas
  • Pontevedra
  • La Rioja
  • Salamanca
  • Segovia
  • Sevilla
  • Soria
  • Tarragona
  • Santa Cruz de Tenerife
  • Teruel
  • Toledo
  • Valencia-València
  • Valladolid
  • Zamora
  • Zaragoza
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Comunidad Autónoma:
Elige tu Comunidad Autónoma
  • Andalucía
  • Aragón
  • Islas Baleares
  • Canarias
  • Cantabria
  • Castilla-La Mancha
  • Castilla y León
  • Cataluña
  • Comunidad de Madrid
  • Comunidad Foral de Navarra
  • Comunidad Valenciana
  • Extremadura
  • Galicia
  • País Vasco
  • Principado de Asturias
  • Región de Murcia
  • La Rioja
  • Ceuta
  • Melilla
Campo obligatorio
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En este segundo apartado necesitamos que nos expliques cómo es tu familia.

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¿Cómo es tu familia?

Cómo es tu familia
¿Cuál es tu relación con la persona/s afectada/s?
Tu relación de parentesco con el afectado
  • Madre / Padre
  • Hermana/o
  • Otra
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Otra relación con el afectado:
Si has indicado "Otra" en el anterior apartado indica cuál a continuación
Otro parentesco...
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Otra relación familiar:
Si tu relación es familiar o de otro tipo, explica cuál es
Otra...
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Si eres padre o madre
¿Qué tipo de familia sois?
  • Monoparental
  • Biparental
  • Otro
Campo obligatorio
Campo obligatorio
¿Tienes más de un hijo afectado/a?
Número de hijos afectados
Campo obligatorio
Campo obligatorio
¿Cuántos hermanos conviven con la/s persona afectada/s?
Sin contar al / los afectados...
Número de hermanos...
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En este tercer apartado os pedimos información sobre la persona o personas afectadas. En caso de ser varios rellena el primer bloque con los datos de uno, para rellenar los del siguiente haz clic en la cruz verde del final del bloque. Así tantas veces como necesites.

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Persona o personas afectadas

Algunos datos sobre la persona afectada
Fecha de nacimiento:
Fecha de nacimiento del afectado
Seleccionar una fecha
Campo obligatorio
Campo obligatorio
¿La persona afectada respecto a tu familia es?
Parentesco del afectado respecto de tu familia
  • - seleccione una opción -
  • Hijo/a Biológico
  • Hijo/a por Adopción
  • Hijo/a en acogimiento
  • Otro
- seleccione una opción -
Campo obligatorio
Campo obligatorio
Actualmente trabaja:
¿Trabaja en la actualidad? Explica brevemente en qué actividad y cuántas horas semanales.
Trabaja actualmente...
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¿Estudia en la actualidad?
Estudia actualmente el afectado
  • - seleccione una opción -
  • Sí estudia
  • No estudia
  • Estudia y trabaja
- seleccione una opción -
Debes contestar esta pregunta...
Debes contestar esta pregunta...
Estudiando en la actualidad:
Si has respondido afirmativamente, ¿qué está estudiando?
  • - seleccione una opción -
  • Primaria
  • ESO
  • Bachillerato
  • Grado Medio FP
  • Grado Superior FP
  • Estudios Universitarios
  • Otra
- seleccione una opción -
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Otros estudios diferentes:
Si has indicado "Otra" en el anterior apartado indica cuál a continuación
Otros estudios diferentes...
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Nivel de estudios alcanzados:
Si actualmente no estudia, ¿qué nivel de estudios alcanzó?
Nivel de estudios alcanzados...
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Diagnóstico:
¿Tiene algún diagnóstico?
  • - seleccione una opción -
  • No
- seleccione una opción -
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Qué diagnósticos tiene:
En caso afirmativo puedes indicarnos cuál o cuáles
Diagnósticos...
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¿Tiene reconocido grado de discapacidad?
Grado reconocido de discapacidad
  • - seleccione una opción -
  • No
- seleccione una opción -
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Grado de discapacidad:
En caso afirmativo Indicar grado (%)
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En este cuarto apartado os pedimos los datos bancarios para el cargo de la cuota anual como socio de PETALES.

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Datos Bancarios

La cuota anual es de 50€ y se carga por domiciliación bancaria. Al rellenar este cuestionario autorizas el cargo bancario en tu cuenta de la cuota establecida.
Titular de la cuenta:
Nombre y apellidos del titular de la cuenta
Nombre y Apellidos
Campo obligatorio
Campo obligatorio
IBAN
IBAN de la cuenta
IBAN
IBAN incorrecto
IBAN incorrecto

Ya hemos llegado a la última parte, gracias por tu paciencia. Queremos saber algo más sobre ti que queires ser socio de PETALES.

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Nos interesa saber algo más de ti

Unas preguntas acerca de ti...
Nivel de formación:
Qué nivel de formación reglada tienes
  • - seleccione una opción -
  • Graduado Escolar
  • Bachiller
  • Licenciado/a o Titulo universitario
  • Formación Profesional
  • Doctorado
  • Otro
- seleccione una opción -
Campo obligatorio
Campo obligatorio
Otro nivel formativo:
Si antes has indicado Otro indica aquí cuál
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Formación Complementaria:
Indica otras formaciones complementarias
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Idiomas:
Tienes conocimiento de idiomas, cuáles y qué nivel
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Experiencia profesional:
Cuéntanos tu experiencia laboral
Campo obligatorio
Campo obligatorio
Colaborar con la Asociación:
Estarías interesado/a en colaborar o participar activamente en actividades o proyectos de la asociación (ahora o más adelante)
  • - seleccione una opción -
  • No
- seleccione una opción -
Campo obligatorio
Campo obligatorio
Sí, estoy interesado en colaborar:
En caso afirmativo indicanos en que campo podrías colaborar
  • - seleccione una opción -
  • Traducción de textos, conferencias, entrevistas o similar
  • Gestión administrativa
  • Comunicación (off line /on line)
  • Organización de eventos presenciales y on line
  • Programas educativos
  • Programas sociales
  • Salud
  • Apoyo informático
  • Otro
- seleccione una opción -
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Otro tipo de colaboración:
Si antes has indicado Otro indica aquí cuál
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Uso de los datos personales por PETALES:
De conformidad con el RGPD y la LOPDGDD, ASOCIACIÓN PETALES ESPAÑA tratará los datos facilitados con la finalidad de gestionar su alta como socio de la entidad y el pago de la cuota correspondiente. Así como también, enviarles información sobre la marcha de la entidad y las actividades, proyectos o eventos relacionados con la entidad ASOCIACIÓN PETALES ESPAÑA. Podrá ejercer, si lo desea, los derechos de acceso, rectificación, supresión, y demás reconocidos en la normativa mencionada. Para obtener más información acerca de cómo estamos tratando sus datos, acceda a nuestra política de privacidad.
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Uso de mi imagen:
Le informamos que, siempre y cuando nos lo autorice, la organización, tomará y/o difundirá imágenes de sus socios/asociados con fines corporativos, para dar a conocer las actividades realizadas por la misma y siempre que contemos con su consentimiento libre, especifico, informado e inequívoco. Por lo expuesto anteriormente:
Campo obligatorio
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Campo obligatorio
Campo obligatorio
Comunicaciones vía WhatsApp:
Le informamos que, siempre, cómo y cuando nos lo autorice, la organización le incluirá en grupos de WhatsApp o usará este medio para comunicaciones, según su elección. Por lo expuesto anteriormente:
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